Psoriasis is een chronische huidziekte van niet-infectieuze oorsprong. Volgens statistieken lijdt 3, 7% van de wereldbevolking aan psoriasis. De mensen noemen de ziekte "schilferig korstmos".
Psoriasis is niet geslachtsafhankelijk, niet besmettelijk; ontwikkelt zich meestal op de leeftijd van 14-27 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van rode schilfers in de vorm van een plaque (vlek) bedekt met witte schubben. Een vlek (of meerdere) kan op elk deel van het lichaam voorkomen, maar meestal op plaatsen met een dunne en droge huid: ellebogen, knieën, onderrug, hoofdhuid.
De vlekken zijn van verschillende grootte en storen op verschillende manieren: bij sommige patiënten wordt alleen huidirritatie opgemerkt; bij andere patiënten zijn grote delen van de huid betrokken, wat gepaard gaat met ongemak, jeuk, pijn, slapeloosheid en een afname van de kwaliteit van leven.
Psoriasis is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door perioden van exacerbaties (huiduitslag) en remissie (afnemen van symptomen).
Psoriasis bemoeilijkt vaak de zwangerschap.
Oorzaken van psoriasis
Psoriasis is een systemisch proces waarbij niet alleen de huid, maar het hele lichaam betrokken is. De oorzaken van psoriasis worden niet volledig begrepen, maar er wordt aangenomen dat er verschillende zijn: neurogeen (als gevolg van stress), erfelijk, infectieus, viraal, gemengd (huidbeschadiging met de penetratie van stafylokokken in combinatie met een van de bovenstaande redenen ), enz. In dit geval wordt cellulaire en humorale immuniteit geactiveerd en wordt een auto-immuunproces van schade aan cellen, voornamelijk huidcellen (epidermis), geactiveerd.
Naast de activering van de immuniteit is het metabolisme verstoord. De ziekte wordt verergerd door een belaste erfelijkheid. Als gevolg hiervan wordt de vernieuwing (regeneratie) van cellen 3-5 keer versneld - psoriatische plaques vormen zich op de huid.
Zonder tijdige behandeling wordt de laesie verergerd: huidvlekken groeien, barsten, etteren; nagels worden vernietigd, gewrichten zijn betrokken, enz.
De kwaliteit van leven van een patiënt met psoriasis is voor 80% afhankelijk van tijdige diagnose en juiste behandeling.
We noemen nogmaals de factoren die bijdragen aan het ontstaan van de ziekte:
- slechte erfelijkheid. Wetenschappers hebben 9 genen geïdentificeerd die de ontwikkeling van de ziekte bepalen, maar hun interactie is niet duidelijk. Het is algemeen bekend dat in 15% van de gevallen psoriasis wordt geërfd door familieleden van de 1e en 2e generatie;
- stress, nerveuze spanning, depressie. Het is bewezen dat stress in 70% van de gevallen een verergering van psoriasis veroorzaakt;
- hormonale disbalans;
- dysbiose;
- stofwisselingsstoornissen, drugsverslaving;
- colitis en parasitaire infecties (rondworm, lamblia, darminfecties, enz. );
- virale infecties;
- streptodermie; candidiasis van de huid;
- allergieën.
Psoriasis symptomen
In het beginstadium heeft psoriasis huiduitslag de vorm van rode plaques (vlekken) met schilferige schubben. Het verschijnen van een huidplak gaat gepaard met intense jeuk. Onder de schubben bevindt zich een dichtere (keratine)laag.
Hier zijn de 6 belangrijkste vormen van psoriasis; elk heeft zijn eigen symptomen:
Plaque psoriasis komt voor bij 85% van de patiënten. Het wordt gekenmerkt door droge, roze uitslag, verheven boven de huid, bedekt met zilverachtige schubben. De huid in de getroffen gebieden exfolieert vaak; op deze plaats blijven rode vlekken achter, bloeden tijdens trauma. In 60% van de gevallen gaan plaques over in grote platen.
Guttate psoriasis wordt gekenmerkt door veel kleine, droge laesies in de vorm van roze druppeltjes die boven het huidoppervlak uitsteken. Huiduitslag is gelokaliseerd op de dijen, benen en treft grote delen van het lichaam. In 60% van de gevallen verergert psoriasis guttata na een streptokokkeninfectie.
Pustulaire psoriasis is te herkennen aan huidblaren gevuld met heldere vloeistof. De blaren zijn omgeven door een rode, oedemateus vervellende huid. De benen en dijen worden vaker aangetast.
Psoriasis van de flexoroppervlakken manifesteert zich in de vorm van gladde, niet-schilferige rode vlekken, die zich in het gebied van huidplooien bevinden: het zijoppervlak van de dijen, oksels en het gebied van de uitwendige genitaliën. Door mechanische irritatie (fysiologische wrijving) raken de plekken gewond, gaan ze bloeden en etteren.
Psoriasis van de nagels manifesteert zich door verkleuring, het verschijnen van vlekken en dwarslijnen op de nagels. De huid rond de laesie is verhard. Naarmate de ziekte vordert, exfolieert de nagel, wordt dikker en droogt uit of valt eraf.
Artritis psoriatica (15% van de gevallen). Alle gewrichten worden aangetast, maar vaker de kleine - de vingerkootjes van de handen en voeten. De vingers worden als worsten. Psoriasis van de gewrichten leidt tot bursitis, invaliditeit van een persoon.
Laten we het apart hebben over laesies van het hoofd en de ellebogen.
Psoriasis op de hoofdhuid (voornamelijk de hoofdhuid) is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Op jonge leeftijd komt het vaker voor. Het manifesteert zich als rode schilferige plekken die jeuken en jeuken. Roodheid is bijna altijd merkbaar, daarom veroorzaakt het emotioneel ongemak en leidt het tot sociaal isolement van een persoon.
Elleboogpsoriasis is een ziekte van mensen van middelbare leeftijd. Het manifesteert zich in de vorm van uitslag op de extensoroppervlakken van de ellebooggewrichten. De uitslag verspreidt zich naar buiten en versmelt - er wordt een grote plaque (plaque) gevormd, bedekt met zilverachtig gemakkelijk vallende schubben. Samen met de schubben wordt een dunne beschermende film losgemaakt, waardoor het bloedende oppervlak zichtbaar wordt. In 80% van de gevallen verdwijnen de vlekken vanzelf, zonder behandeling, maar soms worden ze dikker (verouderen) en blijven ze jarenlang aanhouden, wat psoriatische laesies van het ellebooggewricht veroorzaakt.
Diagnostiek van de psoriasis
De diagnose en behandeling van psoriasis wordt uitgevoerd door een dermatoveneroloog.
Door de karakteristieke huidlaesies is de diagnose psoriasis eenvoudig. Als aanvullende laboratoriumtests worden een algemene bloedtest en bepaling van de reumafactor gebruikt. Voor de diagnose van artritis psoriatica is een consult bij een reumatoloog en een röntgenfoto van de aangetaste gewrichten aangewezen. In zeldzame gevallen wordt een huidbiopsie gedaan voor differentiële diagnose.
Psoriasis moet worden onderscheiden van vergelijkbare huidziekten: seborroe, lupus, enz.
Psoriasis behandeling
Psoriasis is een chronische ziekte met perioden van exacerbatie (het opnieuw verschijnen van huiduitslag) en remissie (het verdwijnen van huiduitslag). Het is onmogelijk om voor altijd van psoriasis te herstellen. U kunt de remissie verlengen en de intensiteit van exacerbaties verminderen.
Slechts in 40% van de gevallen is het mogelijk om direct een effectieve behandeling te vinden. Soms duurt het maanden en jaren. Daarom wordt psoriasis thuis behandeld, met uitzondering van ernstige exacerbaties en complicaties. De effectiviteit van de behandeling wordt beïnvloed door het type psoriasis, leeftijd, bijkomende ziekten, enz. Bij een milde mate van psoriasis worden plaatselijke preparaten voorgeschreven: zalven en crèmes op basis van:
- glucocorticosteroïden;
- zink;
- teer;
- salicylzuur;
- vitamine D3.
In ernstige gevallen van psoriasis (25% van het huidoppervlak is aangetast, gewrichtsschade) en de ineffectiviteit van lokale behandeling, wordt complexe therapie voorgeschreven:
- cytostatica die epidermale celdeling remmen;
- immunomodulatoren die immuunresponsen normaliseren;
- glucocorticosteroïden, die metabolische processen reguleren en ontstekingen verminderen;
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (om jeuk van de huid te verminderen);
- multivitaminen.
Fysiotherapie wordt voorgeschreven: ultraviolette bestraling, cryotherapie, plasmaferese, hirudotherapie. Er worden ook folkremedies gebruikt: zalven op basis van stinkende gouwe en reuzel, moerasspirea en vaseline, bijenwas en reuzel. Om de immuniteit te normaliseren, drinken ze zelfgemaakte kwas van haver, een infusie van laurierblaadjes en een afkooksel van dille.
Dieet, vooral bij exacerbaties van psoriasis, speelt een belangrijke rol. Pittige en zoete gerechten zijn uitgesloten van het dieet. Fastfood en alcohol zijn verboden. Voeding moet uitgebalanceerd zijn, rijk aan vitamines en mineralen.
Om exacerbaties van psoriasis te voorkomen, moet u uw gezondheid verbeteren, stress, onderkoeling en seizoensziekten vermijden.
Hier zijn de eenvoudige regels om exacerbaties van psoriasis te voorkomen:
- overdrijf de huid niet;
- vermijd langdurige blootstelling aan de zon;
- vermijd huidverwondingen;
- Vermijd stress;
- rook niet en misbruik geen alcohol.
Is psoriasis besmettelijk?
Er is geen enkel bewezen geval van overdracht van psoriasis van een zieke persoon tijdens huishoudelijke of andere contacten. Daarom wordt aangenomen dat psoriasis niet besmettelijk is.
Welke arts moet u contacteren?
Raadpleeg een dermatoveneroloog om een tijdige behandeling te starten en de verspreiding van psoriasis te voorkomen. Bij aanwezigheid van artritis psoriatica is een consult bij een reumatoloog aangewezen.